Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 года № 185н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»

Данная медицинская помощь оказывается в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, полученную в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Условия оказания специализированной помощи:

а) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

б) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Общими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи являются:

а) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;

б) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации.

Экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

Неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);

Плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

Показания для экстренной госпитализации:

1. Острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;

2. неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;

3. состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);

4. иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного провести невозможно.

Показания для плановой госпитализации:

1. отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных условиях;

2. невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациента и (или) отсутствием диагностической базы;

3. обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);

4. необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования в медицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведения их в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения..

Определение наличия медицинских показаний для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара осуществляется лечащим врачом.

Сроки госпитализации

При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза заболевания (состояния) не должно превышать 1 часа.

Срок обследования для плановой госпитализации не должен превышать 10 дней.

Срок ожидания плановой госпитализации не более 14 дней для больных хирургического профиля, для пациентов онкологического профиля до 7 календарных дней с момента установления диагноза.

Этапы плановой госпитализации:

1. Обращение пациента в стоматологическую поликлинику по месту жительства.

2. Оформление электронного направления на госпитализацию после консультации врача.

3. Определение сроков госпитализации (дата госпитализации) в специализированном медицинском учреждении.

4. Пациент проходит необходимое предоперационное обследование.

5. С результатами обследования обращается в стоматологическую поликлинику по месту жительства.

6. Оформляется электронное направление на госпитализацию, выписка из амбулаторной карты (форма 027/у).

Документы, необходимые для плановой госпитализации:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ);

• действующий полис ОМС;

• направление (форма 057/у-04), заполненное лечащим врачом;

• выписка из амбулаторной карты (форма 027/у) заполняется медицинским учреждением, направляющим на госпитализацию;

В случае отказа пациента (законного представителя пациента) от госпитализации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации разъясняет пациенту (законному представителю пациента) возможные последствия такого отказа в соответствии с частью 4 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ.ации медицинской организации.

По факту оказания консультативно-диагностической помощи или проведения диагностических исследований (дополнительного обследования с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.

По завершении лечения в стационарных условиях пациенту оформляется и выдается на руки подробная выписка из истории болезни с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию, одновременно сведения о проведенном лечении и рекомендации по долечиванию направляются в учреждения первичной медико-санитарной помощи по месту фактического проживания пациента.