Схема проезда

Карта сайта

Все контакты

Здоровье ваших зубов - наша работа!

 
Главная
Лицензии
Запись  на прием
Контакты
Прейскурант
Вакансии
 
 
Терапевтическое
Хирургическое
Ортопедическое
Детское
 

ЗАДАЙТЕ НАМ ВАШ ВОПРОС 

Устав 

Информация о квалификации медицинских работников детского, терапевтического и хирургического отделения

Информация о квалификации медицинских работников платного и ортопедического отделения

График работы врачей лечебно-профилактического, хирургического, детского, платного и ортопедического отделения

Структура , органы управления и график приема граждан

Результаты проверок контролирующих органов

Информация о доступности здания для маломобильных групп населения

Положение о порядке обработки персональных данных

Ссылки на  другие медицинские интернет-ресурсы и публикации в СМИ о деятельности учреждения

Информация для специалистов

Формуляр лекарственных средств и изделий медицинского назначения применяемых в ГБУЗ ПК "ККСП" рамках программы государственных гарантий на 2018 год

Нормативные документы 

Специальная оценка условий труда 2015 год

Специальная оценка условий труда 2016 год

План-график размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд на 2018 год по 44ФЗ

План-график размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для  нужд ГБУЗ ПК "ККСП" на 2018 год по 223 ФЗ

Критерии доступности и качества медицинской помощи на 2018 год

Виды, формы оказания медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской федерации медицинской помощи

Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг

Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС

Отзывы пациентов

Порядок и условия предоставления бесплатного оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской федервции медицинской помощи

Условия, порядок, форма предоставления платных медицинских услуг

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Лекарственное обеспечение, перечни лекарственных средств, расходных материалов и изделий, подлежащих бесплатному предоставлению...

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи

Анкетирование

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Памятка лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с ФЗ "О беженцах"

Отчет о деятельности поликлиники

Вышестоящие и контролирующие органы

Образец договора на оказание платных услуг

История поликлиники

Работа по гражданской обороне

Экстренная психологическая помощь (телефон Доверия) 8-800-200-8-911

Аналитический отчет о выполнении по  лучшению деятельности ГБУЗ ПК «ККСП » за III кв. 2015 г.

Внимание, телефон горячей линии по обезболиванию! 2414444 

Профилактика туберкулеза

Бесплатная юридическая помощь

Бесплатная психологическая помощь

телефон доверия 88001008305

Защитим разрушенные молочные зубки!



VECTOR - эффективное и безболезненное лечение десен!

Комплексная помощь по вопросам:

ИРРИГАТОР - прибор для гигиены полости рта

 

имплантаты

В развитых странах сегодня уже, наверное, никому не надо доказывать преимущества имплантации зубов перед протезированием. Однако в России еще очень много людей сомневаются, что импланты хорошо приживаются, поэтому не решаются на эту операцию. В действительности, искусственный корень с надетой на него коронкой будет долго служить вам верой и правдой. Тем не менее при имплантации, как и при любом методе лечения, возможны осложнения. Конечно, в большинстве случаев все проходит хорошо, но если вы испытываете боль и дискомфорт, значит, что-то пошло не так.

Давайте разберемся, какие осложнения возможны при имплантации зубов и как с ними справиться, рассказывает доктор Мартин Бонсман – специалист клиники челюстно-лицевой хирургии «Кö 68» в Дюссельдорфе.
Раннее воспаление. Если вы испытываете боли в первые дни после имплантации, то, вероятнее всего, в область оперативного вмешательства попала инфекция, которая и привела к воспалительному процессу. У каждого человека во рту живут бактерии, и если имплантация была проведена не слишком качественно, например имплантат не был туго закручен, то они с легкостью проникнут в кость. В этом случае необходимо провести курс лечения антибиотиками. Если улучшения не наступило, то имплантат следует удалить как можно быстрее. Но если вы доверили установку имплантов специалистам, то такие случаи крайне редки.
Поздняя инфекция. Если воспалительный процесс вокруг имплантата развился спустя месяцы или годы после успешного приживления, то можно говорить о воспалении костного ложа. Причинами могут быть:
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • недостаточность костной ткани в зоне имплантации;
  • недостаточная аугментация, т. е. костная ткань не была восстановлена в полной мере;
  • неправильно расположенный имплантат.
В этой ситуации нужна предельная осторожность. Если затронута костная ткань, необходимо срочно пройти курсовое лечение антибиотиками; нередко приходится удалять имплантат.
Недостаточно продуманный план лечения. Многие осложнения возникают в результате недостаточно продуманного плана лечения. Например, пациенту предложили слишком большое количество имплантатов или их неправильно расположили в челюсти. Верным решением будет проконсультироваться у нескольких специалистов, а главное – провести точную диагностику с помощью объемной 3D-томографии.
Потеря титанового корня. По статистике, через десять лет после имплантации 95–97 имплантатов из 100 по-прежнему находятся во рту пациента. Причинами потери титанового корня могут быть плохая гигиена зубов и полости рта, а также курение.
Обращение к высококлассному специалисту сводит риск осложнений после имплантации к минимуму. Доктора Мартин Бонсманн и Вольфганг Динер из дюссельдорфской клиники «Кö 68» делают все возможное, чтобы не только исключить возможность осложнений у своих пациентов, но и помочь тем, кому имплантация была проведена некачественно. Этому способствуют как многолетний опыт и высочайшая квалификация немецких врачей, так и ультрасовременное диагностическое оборудование, которое позволяет провести точное обследованиеи выбрать оптимальный план имплантации.
Подробно об имплантации зубов.
Имплантация зубовИмплантация представляет собой способ замены отсутствующих зубов искусственными аналогами. Такой метод поможет восстановить привлекательность после потери зуба. Одним из плюсов данной технологии является то, что импланты не болтаются и не двигаются во рту. Они фиксированы, можно не бояться, что во время еды или разговора изо рта вывалится зуб.
Почему нужно восстанавливать зубы?
Оказывается, существует не только эстетическая составляющая вопроса. В месте, где раньше был зуб, кость челюсти остается без привычной нагрузки, поэтому постепенно она атрофируется. Это может привести даже к изменению формы лица.
Показания
Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов. Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант. Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.
Показания к имплантации зубов:
  • Отсутствие единичных зубов,
  • Отсутствие нескольких зубов подряд,
  • Отсутствие крайних зубов,
  • Отсутствие вообще всех зубов.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
  • Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабетстоматит, ревматизм, туберкулез),
  • Заболевания органов кроветворения,
  • Заболевания костей, уменьшающие их способность к восстановлению (остеопороз),
  • Нарушение функции нервной системы (периферической и центральной),
  • Онкологические заболевания во время лечения, а также некоторое время после лечения.
Относительные противопоказания:
  • Пародонтит,
  • Нарушение прикуса и усиленная стираемость поверхности зубов,
  • Несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами,
  • Наличие любых металлических имплантов в организме (в том числе кардиостимуляторов),
  • Опухоли или предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны,
  • Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава,
  • Скрежетание зубами и сжимание их во время сна,
  • Особенность формирования челюстей, которые мешают вживлению имплантов (атрофия, близкое расположение гайморовых пазух). В таких случаях можно сделать подготовительную операцию (или несколько) и после нее проводить вживление,
  • Беременность и кормление грудью.
Особые противопоказания:
  • Пьянство, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, халатное отношение к своему организму,
  • Некоторые виды трудовой деятельности или отдыха, связанные с тяжелыми нагрузками или травмами.
Методы
Разработано несколько методов имплантации зубов. Окончательный выбор методики остается за врачами и зависит от особенностей пациента и возможностей клиники.
Основные методы:
  • Классический,
  • Одноэтапной трансгингивальной имплантации,
  • Метод имплантации без наращивания костной ткани.
Теперь подробнее о каждом из методов.
Метод классической имплантации
  • Разработан в 80-е годы двадцатого века. Данная методика не дает быстрого результата. Общее лечение может продолжаться до года. Классическая методика подразумевает следующие условия:
  • Промежуток между потерей зуба и вживлением импланта должен быть от полутора до трех месяцев,
  • Наращивание костной ткани обязательно, если ее не хватает,
  • Если проведено наращивание кости, имплант вживляют только через 5 месяцев после этого,
  • Коронка ставится на имплант не ранее чем через 4 – 6 месяцев (зависит от положения зуба) после вживления.
Плюсы этой методики:
  • Этот метод является наиболее точно отработанным,
  • Если имплант вживлен классическим методом, то на него можно установить даже мост из нескольких зубов.
Одноэтапная трансгингивальная имплантация
Этот метод позволяет вживить имплант без разрезания десны. При этом коронка устанавливается всего за неделю. В том случае, если Вы где-нибудь увидите такие названия:
  • Малоинвазивная,
  • Эндоскопическая,
  • Бескровная,
  • С немедленной нагрузкой,
  • Одноэтапная,
  • Безоперационная,
  • Бесшовная,
  • Экспресс-имплантация,
речь идет именно об этом методе. Данная методика позволяет вживить имплант без швов и разрезов. Для того чтобы провести такую имплантацию, у пациента должно быть достаточно костной ткани.
Плюсы метода:
  • Зуб вживляется всего за 2 – 4 сеанса,
  • Нет боли,
  • Очень хорош для тех, кто испытывает страх перед любыми медицинскими манипуляциями,
  • Возможность за очень короткий срок вставить единичные зубы,
  • Тут же после удаления зуба можно вживить имплант.
Метод имплантации без наращивания костной ткани
Это наиболее прогрессивная технология, разработанная около десятка лет назад. Именуется она еще 4D-имплантология. Подобная технология позволяет вживить импланты в том случае, когда толщина костной ткани минимальна. Полный курс лечения занимает всего семь дней. При этой методике используют особые импланты.
Плюсы этого метода:
  • Нет противопоказаний по состоянию костной ткани, у пациента может не оставаться ни одного зуба,
  • Тут же после удаления зуба производится установка и укрепление имплантов,
  • Цена такого протезирования ниже, так как результат достигается при меньшем количестве посещений стоматолога,
  • На эффективность процедуры практически не влияет кровообращение в костной ткани,
  • Уже на третьи сутки устанавливается временный заменитель коронки.
К сожалению, данная технология практикуется пока далеко не во всех клиниках постсоветского пространства.
Лазерная имплантация
Лазерная имплантацияОтличие такого вида операции от обычных в том, что вместо ножа хирург использует лазерный скальпель. Длительность операции около 60 минут. Имплантация осуществляется под локальным обезболиванием.
Плюсы лазерной имплантации зубов:
  • Уменьшается длительность процедуры,
  • Обезболивание можно делать легче, так как боль после такого вмешательства не такая сильная,
  • Лазер позволяет провести бескровное вмешательство, так как края разрезанной им ткани тут же «запаиваются» - коагулируются. Поэтому у хирурга лучший обзор и лучший доступ к кости,
  • Во время процедуры невозможно инфицирование, заживают раны быстрее,
  • При разрезании тканей стальным скальпелем в ранке могут оставаться небольшие частички металла, которые могут вступать в нежелательное взаимодействие с металлами, используемыми в протезе или импланте,
  • Лазерная имплантация «удобнее» для врача и комфортнее для пациента.
Такая имплантация не избавляет пациента от необходимости тщательного соблюдения правил гигиены полости рта в послеоперационный период и по его окончанию.
Имплантация передних зубов
Имплантация передних зубовПередние зубы – самые заметные из всех. Поэтому имплантация этих зубов – ответственная задача с эстетической точки зрения. 
У современных стоматологов есть масса способов вернуть клиентам красивую улыбку. Сегодня можно восстановить даже полностью потерянный зуб без корня, не разрушая находящиеся рядом зубы. Имплантация – это самый современный метод восстановления потерянного зуба.

Особенность имплантации этих зубов в том, что нагрузка на них меньше чем на жевательные. Но зрительный эффект должен быть наилучшим. При имплантации зуба используется штифт (конус или винт), который вживляется в десну и абатмент – этот элемент является переходником, который вводится в корень и на него надевается потом коронка. Нередко при использовании титановых абатментов со временем металл начинает просвечивать сквозь металлокерамику, десна может также изменить свой цвет. Иногда же на границе зуба и десны видна металлическая полоска.
Самые современные технологии предусматривают изготовление абатмента из диоксида циркония. Этот материал никак не взаимодействует с тканями организма, не провоцирует аллергию или воспаления. С эстетической точки зрения целесообразно проводить такой вид имплантации в один этап. Временная коронка устанавливается почти сразу, поэтому визуально внешность клиента никак не страдает.
Имплантация после удаления
Классическая методика предусматривает период заживления костной лунки после удаления зуба от 3 месяцев на верхней челюсти и от 5 на нижней. Но сегодня многие ученые, занимающиеся проблемой траспланталогии, считают, что хороший эффект можно получить и при немедленном вживлении импланта на место удаленного зуба.
Проблема немедленного вживления заключается в том, что практически нереально изготовить имплант, который бы в точности повторял форму зуба. Различие же несколько усложнит приживление. Есть данные экспериментов, которые говорят о возможности подобных операций.
Такая фирма как Парагон, специализируется на изготовлении имплантов в форме корней зуба, подходящих именно для моментального вживления вместо удаленного зуба. С помощью лазера делается обмер корня удаленного зуба и изготавливается имплант. От удаления зуба до вживления импланта проходят сутки. Но подобная технология достаточно дорога, поэтому она не пользуется большим спросом на территории стран СНГ. Здесь создаются свои аналогичные конструкции. Но сравнить эффективность их с зарубежными пока еще не удалось.
Более предпочтительными для изготовления поверхности таких имплантов являются биоматериалы, которые ускоряют сращивание с костью поверхности вживленного элемента.
Показания к немедленной имплантации зуба:
  • Вывих зуба с невозможностью его вправления,
  • Хронический периодонтит, затрагивающий корень и коронку зуба,
  • Перелом со смещением корня зуба,
  • Пародонтит первой и второй степеней,
  • Бесполезность консервативных методов лечения хронического периодонтита.
Эту процедуру назначают только пациентам в возрасте старше 18 лет, когда рост костей уже завершен.
Какие бывают имплантаты?
Это очень важный момент, так как видов имплантатов сегодня множество. Конкретный вид подбирается в зависимости от метода протезирования и от состояния зубной системы пациента.
Эндодонтические стабилизированные имплантаты
  • Эндодонтические стабилизированные имплантаты – вводятся через верхнюю часть корня зуба, поэтому не нужно предварительно расклинивать десну. Применяется при одноэтапном методе,
 
 
Внутрислизистые ставки для имплантов
  • Внутрислизистые вставки – используются в том случае, если на верхней челюсти слишком мал участок кости, к которому крепятся зубы. Обычно такие вставки делают из пластика,
 
Субпериостальный имплантат
  • Субпериостальный имплантат – устанавливается при рассасывании костной ткани,
 
 

Импланты корневидной формы
  • Корневидной формы – применяются в том случае, если костной ткани для вживления достаточно. Та часть импланта, которая вживляется в кость, может быть как в виде винта, так и конусовидной,
 

Мини-имплант
  • Мини-имплантаты – титановые винты небольшого размера, которые на длительное время фиксируют съемный протез. Эта методика не имеет противопоказаний. Устанавливаются имплантаты за один сеанс, не остается швов и ран,
 

Пластиночные имплантаты
  • Пластиночные имплантаты – используются при узких костях, где нельзя использовать корневидные. Различаются разборные и неразборные разновидности. В их поверхности обязательно есть прорези, в которые в дальнейшем прорастает костная ткань,
 

Ramus-frame – имплант
  • Ramus-frame – имплант – это разветвленная пластина, которая вживляется в кость сразу в трех местах. Применяется при очень тонкой кости нижней челюсти, своей формой дополняя нехватку костного объема,
 
 

Чрезкостные импланты
  • Чрезкостные импланты – разборные импланты, которые включают в себя изогнутую скобу, прикрепленную к двум штифтам,
 

Дисковые импланты
  • Дисковые импланты – используются тогда, когда винтовые импланты установить нельзя или если нужно быстрее сделать полное протезирование.
 
 
 
Сколько прослужит имплант?
На сегодняшний день хорошим результатом протезирования считается, если импланты без проблем простояли от пяти до десяти лет. При этом есть немало случаев, когда импланты успешно работают и по полтора десятка лет. Но существует вероятность и того, что замена потребуется уже через три – пять лет.
Факторов, от которых зависит срок службы «новых зубов» множество. Поэтому, ни один врач не сможет с точностью прогнозировать эту цифру.
На срок влияют:
  • Качество работы врача,
  • Правильно подобранные материалы,
  • Форма зуба,
  • Поверхность вживленной части,
  • Способ проведения оперативного вмешательства,
  • То, каким образом используется зуб.
Качество самого импланта также важно. При упоминании о качестве имеют в виду:
  • Качество и свойства использованного титана,
  • Прочность материалов,
  • Микроскопическую структуру,
  • Способы скрепления отдельных элементов между собой,
  • Возможность осуществления гигиенических процедур.
Важны также условия, в которых проводилась операция. Стерильность при этом должна быть соблюдена максимальная. Для контроля над имплантом нужно посещать консультации стоматолога раз в 6 месяцев. Это позволит вовремя санировать очаги инфекции. 
По мнению большинства врачей хорошо сделанный имплант при соблюдении пользователем всех вышеперечисленных условий может «проработать» не меньше двадцати пяти лет. Даже если сама коронка начала крошиться или сломалась, ее легко заменить в том случае, если встроенная внутрь десны часть в хорошем состоянии.
Технология имплантации
Первым этапом протезирования является планирование.
На этой стадии пациент проходит обследование, сдает анализы. Врачу важно знать практически все о состоянии здоровья пациента. Одновременно с этим проводится планирование будущей процедуры. Сейчас же проходит подготовка пациента моральная и физическая.
Второй этап: хирургический.
Для установки красивой коронки нужно сначала вживить вместо бывшего корня зуба новый титановый. Процедура проводится под локальным обезболиванием. Длительность процедуры обычно от 40 до 50 минут. Осложняется этот этап, если кость в месте вживления импланта тонка. Приходится укреплять кость. Об этом и пациент, и врач узнают еще на этапе планирования. Осуществляется костная пластика. Такая процедура нужна при классической методике протезирования, а иногда и при других методиках.
Есть два метода вживления имплантата:
1. Двухэтапный. На первом этапе с кости челюсти делается слепок, по которому производится имплантат. На втором этапе кость готовится к вживлению, имплант вживляется и десна зашивается.
2. Одноэтапный. Пациент проходит компьютерную томографию челюсти. На основе полученных данных делается компьютерная модель импланта и далее сам имплант. Кость челюсти готовится, имплант вживляется, после чего десна зашивается.
Третий этап (при классической методике) – установка абатмента.
Это также хирургическая операция, однако, это малоинвазивное вмешательство, затрагивающее лишь небольшую часть слизистой оболочки десны. Через неделю можно будет устанавливать коронки.
Четвертый этап – ортопедический.
Именно на этом этапе устанавливаются коронки, мосты или съемные протезы. Из всех перечисленных выше этапов наиболее ответственным и сложным является хирургический. Так как именно правильное «крепкое» вживление штифта позволяет эксплуатировать имплант более десяти лет.
Подготовка полости рта
Это в первую очередь устранения очагов инфекции в полости рта.
  • Лечение кариеса. В том случае, если он в запущенной форме, проводится пломбировка каналов. Иногда нужно удалить разрушенные зубы или провести резекцию корня зуба,
  • Лечение периодонтита. Очищение зубов от отложений, удаление инфекции из зубодесневых карманов,
  • При тяжелых формах пародонтита и пародонтоза не проводят имплантацию. Поэтому предварительно следует залечить заболевание и укрепить десны,
  • Ортопедическая подготовка. Обнаружение других протезов или коронок, которые нужно менять. Желательно до установки импланта провести все необходимые мероприятия. Важным является и подбор материалов для предотвращения гальванизации или коррозии металлов,
  • Обучение пациента тому, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии имплантов или протезов. Пациентам, которые не хотят (или не могут) правильно ухаживать за полостью рта, не устанавливаются протезы или импланты.
Наркоз
Хирургическое вмешательство при имплантации зубов проводят под местной анестезией, а также под общим наркозом. Общий наркоз сегодня используют в большинстве клиник, но только по желанию клиента. При выборе препаратов для наркоза основываются на переносимости препаратов клиентом. Основной принцип в данном случае – это - не навредить.
Для локального обезболивания используют неэфирные вещества из группы амидов, которые не видоизменяются под действием компонентов крови. Наиболее распространенными из них являются лидокаин, мезокаин, артикаин и бупивакаин. Эти вещества нетоксичны для организма. Но в редких случаях могут понизить кровяное давление или спровоцировать аллергическую реакцию. Более всего побочные эффекты анестетиков опасны для людей с больным сердцем и почками.
Еще не так давно под общим наркозом протезирование зубов делалось только психически нестабильным лицам, а также тем, кто не переносил местное обезболивание. Сегодня эта услуга доступна любому желающему в частной клинике. Применяются общие обезболивающие, действие которых продолжается еще приблизительно полтора часа после окончания операции.
Если пациент эмоционально лабилен, за пару дней до процедуры ему показано применение небольших количеств транквилизаторов. За 45 минут до операции вводится сульфат атропина. Для проведения такой операции нужно особое мастерство врачей. Поэтому при выборе клиники нужно быть особенно придирчивым.

Вы можете задать нам свой вопрос через сайт.



11.04.2015
 

Рады сообщить, что мы улучшили сайт реализовав новую версию функции для слабовидящих.



11.04.2015
 
© 2011-15 «Пермская краевая клиническая стоматологическая поликлиника» Разработка и создание сайтов в ПермиСоздание продвижение сайта:
Корпорация ДЕКО